医术无双:从急诊科医生开始

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第299章 截肢?扩创?

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急诊科会议室。

云华五医院的mdt多学科会诊继续进行。

轮到了放射科。

放射科副主任王丽丽皱着眉头道:“目前患者双下肢,尤其左下肢是广泛水肿,你们进行坏死性筋膜炎的扩创术后,患者的坏死范围,其实已经累及到了双侧臀部和会阴部。”

“这个时候要是再做截肢,手术界限很不清晰,而且太过广泛的截肢手术对患者打击大,非常难以确定手术范围。”

“我同样建议先抗感染加扩创引流手术。”

十分中肯的意见,否定了手术截肢,但是也不能一味的保守抗炎,而是需要尝试性的进行抗炎后的扩创!

“谢谢王主任宝贵的意见。”医务科副主任庞达笑着点点头,“接下来应该是我们重症吧。”

重症医学科对这次的患者相当的看重,来的会诊医生是科室的主任张颖!

“我的意见和王主任差不多,同样建议在创伤弧菌治疗指南经验用药的基础上,应联合该患者目前使用有效的广谱抗生素。”

“不过这种扩创的手术,同样是相当的艰难,而且相较于截肢,扩创是否真的有益吗?”

众位专家依次发言。

每个人都有自己的想法,当然了有人在划水,也有人在积极出谋划策。

最终,十三位来自医院各个科室的专家最终一致决定。

针对这个患者下一步的治疗,需要在有力抗生素保护下积极引流,以及去除坏死组织。

至于是否能收获奇迹,核心重担又落到急诊科的身上。

而这种清创手术的主刀,自然就是陆安。

压力又落在了陆安一人身上啊!

不过,同样存在了不少相反的意见。

“曹主任,我觉得细菌和毒素已然入血,患者的创面扩展又如此的迅速,大家都查阅这么多的既往全球许多顶级医院病例,他们也没有几个救活的患者,我们为什么还要冒着这么大的风险彻底扩创?”

“对啊,我觉得要不让患者转院吧!”

“转院?可是云华人民医院都不要的患者,省内还能去哪儿?”

“如果转到省外去,患者可能在路上都撑不住了吧?”

众人七嘴八舌,会议室里声音嘈杂。

但是面对这种情况,陆安的态度也十分的坚决。

他缓缓从座位上站起身,来到主席台前,面对着所有的科室主任或者副主任,丝毫没有胆怯和畏惧。

“各位老师和同事,我倒是觉得目前患者只有一条路可走,只有尽可能的扩创,尽可能把致命的细菌和毒性数量降到最低!”

“截肢不可能,仅仅是抗感染也不可能!”

“如果连我们都放弃了,病人就真的没救了!”

陆安说话的声音不大,但是此刻在众人听来,却是振聋发聩。

其他科室的主任或者副主任们,每个人脸上都露出了不同的神色。

有人欣赏,有人震惊,有人无视,还有人觉得陆安这就是嘴把式,只会嘴上说罢了。

全球都没几个病人救活,陆安非要逞能?!

眼看着众人的情绪激动,最后还是曹天辉战胜拍板,“谢谢各位主任的高见,也谢谢医务科前来主持这次的会议。这次谈论十分的成功,我觉得最后的治疗就按照大多数主任说的那样,再次进行扩创,主刀医生由我们急诊科的陆安医生来完成!”

有着曹天辉给陆安站台,其他人也不好多说什么。

毕竟曹天辉以后就是急诊科的主任,肯定不能太过于得罪和质疑他的意见。

不过,在座的科室专家们没有几个人看好陆安的这次手术。

……

mdt多学科会诊结束,所有科室专家回到各自的科室。

石清华院长不知道从哪里得来的消息, 知道了mdt讨论的最终结果之后,急匆匆的来到了急诊科。

“老曹,你们真的要继续清创啊?!”

石清华在急诊科主任办公室来回打转,脸上的表情极为复杂。

说实在的,这个病人如果治好了,那肯定是一件皆大欢喜的事情。

可是万一有什么差池,五医院急诊科最近刚培养起来的一些好名声,可能得受不小的影响。

“石院长,目前看来,这是对于病人的最优解!”曹天辉缓缓道。

经过云华市人民医院的那些事,现在曹天辉特别害怕医院的领导对诊治方面指手画脚。

石清华坐在曹天辉对面,沉默了半晌,这让曹天辉心中惴惴不安。

终于,他开口了。

“老曹,我相信你,也相信陆安,那就按照你们的意思,大胆的去做,剩下的事情我来负责。”

言下之意,那就是让陆安和曹天辉不要害怕担责。

听到石清华这话,曹天辉松了口气,他笑了笑看向石清华。

“石院长,放心吧,陆安的清创手术,那绝对是顶级的,如果没有一点儿把握,他也是不会这么贸然出手的。”

曹天辉对陆安比较了解,他根本就不会打没有把握的仗。

“好。”石清华一直比较严肃的脸上也露出了一丝笑意,“这次的患者病情如果能好转,那我们真的好好庆祝一下。”

曾几何时,五医院能够诊治这种危重的患者啊!

以前,人民医院不收的患者,根本不可能到五医院来。

可是现在,这种格局可能要发生改变了。

……

当患者的肺部情况平稳后的第 3天,陆安准备再次进行广泛的坏死皮肤和筋膜切除,以及负压封闭引流手术开始了!

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