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第31章 文老的考察

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山中的空气清新,林婉儿背着书包走在石板路上,心中既期待又紧张。她走过那条熟悉的小路,路两旁的古树在微风中摇曳,仿佛在默默欢迎她的到来。她心里知道,今天是一个重要的日子,文老会审视她的医案,也许这将决定她未来是否能有机会继续跟随他学习。

山腰上的小屋依然保持着往日的宁静。林婉儿敲了敲木门,文老的身影从屋内缓缓走出,依旧是那副淡漠的模样,但眼中透露出的神色却与上次不同,似乎带着一丝期待。文老领她进入屋内,让她将自己整理的医案放在桌上。

“嗯,”文老看了看案卷,语气不急不躁,“你这个医案整理得不错,给我看看,里面是怎么分析的。”

林婉儿深吸一口气,拿起其中一份,声音清晰地讲解起来。“这是关于一个长期患有风寒的病人的情况。患者年纪较大,体弱多病,尤其在季节变化时,症状尤为严重。根据其症状,我分析可能是风寒入侵,脉象浮紧。我建议使用防风通圣散来解表散寒,同时配合健脾和胃的药物,以增强体质。”

文老听得专心,眼神没有任何表情变化,但他并没有立即回应,而是挑出另一份医案,问道:“那这位病人的症状更为复杂,病程较长,反复发作,且伴有严重的乏力,心悸,饮食无味。你认为是什么原因?”

林婉儿稍微皱了皱眉,回想了一下医案的具体内容,然后开口回答:“根据这位病人的情况,我认为病因可能出在脾胃,属于气血虚弱导致脏腑功能失调,特别是脾胃虚弱导致脾阳不足。我推荐使用四君子汤加减,补气养血,同时配合调理脾胃的药物,如白术、茯苓等。”

文老点了点头,目光一闪。“很好,你已经能够根据病人的具体症状去判断病因,分析得也较为准确。不过,有几个地方你可以更进一步思考。”

他指着林婉儿医案中的一处,接着道:“你说这位病人有心悸症状,那么在使用四君子汤时,要特别注意药物的调和。不仅仅是补气养血,还要顾及心脏的作用,避免药力过猛。你知道心脾同治的原理吧?”

林婉儿怔了一下,随即点头:“我知道,心脾同治是指心脏的功能与脾胃密切相关,在调理脾胃的同时,必须考虑到心脏的气血需求。”

文老的目光愈加锐利,“不错,你有一定的悟性,这一点很可贵。但如果想成为一名真正的医者,不仅要有良好的医学知识基础,还要有敏锐的观察力和举一反三的能力。你已经在某些方面做得很好,接下来的问题是,能否在实践中积累经验,反复验证,不断总结。”

林婉儿心中一阵激动,但她知道自己还很年轻,许多知识需要不断积累才能真正掌握。

文老将医案翻了翻,抬起头看向林婉儿,“还有一个问题,你提到的药方,虽然合适,但在面对不同的病人时,你如何去衡量药方的力度和剂量呢?这是中医最考究的部分,也是行医之人最需谨慎的地方。”

林婉儿沉默了一会儿,仔细思考后答道:“根据不同病人的体质、年龄、病程和症状的轻重,我会在药方上做适当的调整。对于年老体弱者,药方的力度一定要温和,避免伤及元气;对于体质强健者,则可以稍微加重药力。”

文老满意地点点头,“你有潜力,虽然经验还不够,但看得出你有心去体会其中的精妙。只是,这份细致入微的观察力与思考,不能仅仅局限于理论。你必须在实践中不断磨炼,才能真正掌握。”

文老稍作停顿,看着林婉儿,语气变得缓和,“你虽年轻,但有潜力。如果你愿意,我可以先带你一段,我已经很多年不收徒了,说实话我还要再看看你的品性。但你必须明白,这条路充满了艰辛和挑战。我不会轻易教导任何人。”

林婉儿的心跳加速,她紧张地抬起头看向文老,内心的激动与期待交织在一起。她知道,这一刻决定了她未来的道路。

“我愿意,”她坚定地答道,声音虽然有些轻,但却带着不容置疑的决心。

文老微微点头,目光再次变得深邃:“那么从今天开始,你要全身心投入到学习中,切记不要急功近利。医者心须仁爱,技术再高,若心不善,医术终究难成。”

林婉儿重重地点头,心中早已做出决定。从这一刻起,她将不再只是一个普通的学医之人,她要在文老的指引下,踏上真正的医者之路。

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